2025年7月，安徽省安庆市参保人冯老伯在合肥市某医院就诊时因忘带此前拍摄的肺部CT实体胶片而颇为焦急。令他和家属意外的是，在诊室内刷取医保码后，医生通过电脑端“医生工作站”，直接调取到了冯老伯在安庆拍摄的完整影像数据；与此同时，系统内置的“辅助机器人”同步完成影像分析，为医生提供了专业读片建议。这一场景标志着患者异地就医“带片跑、重复查”的困扰成为历史，而这背后，正是安徽省医保影像云建设取得的突破性进展。
着眼医保信息化领域，医学影像数据的跨区域共享与互认已逐步成为国家重点推进的工作任务。2024年下半年，国家医保局立足全国统一医保信息平台建设基础，谋划推进医疗数据影像全国互通共享工作，建设国家医保影像云数据存储中心，通过统一数据交互标准、规范安全管理要求、建立跨域调用机制，推动全国医疗影像资源的整合与高效利用。作为积极响应国家部署的省份之一，安徽省严格按照国家医保局下发的相关文件要求，迅速部署省级医保影像平台建设，以实现跨区域影像数据的快速调取与互认。
要实现数字胶片在省内不同医疗机构及异地医疗机构间的互认共享，既需靠信息平台支撑，更离不开对大数据的应用。安徽省按照全国医保影像云数据“一张网”建设要求，加快推进数字影像数据与国家医保信息平台的对接接入工作。
确保数据上传的准确性，核心在于统一规范的标准体系。安徽省医保局严格按照国家医保局《“医保影像云索引”方案》，对全省数字影像数据的 ID 编码开展“国标化”适配与标准化映射工作，实现历史存量影像数据与新增影像数据均能自动生成索引国标化ID，推动数字影像数据达成“书同文、车同轨”的标准化目标，成功打通了数字影像索引全国互认的“语言壁垒”。
针对医疗影像数据内存大、数量多的特征，安徽省依托完成整体升级的2.0版医保信息平台数据中台（大数据仓），专项搭建“省级医保影像云索引共享”模块，同步拓展建设可视化监控、标准化采集、智能化索引、定时自动归集等配套功能，顺利达成平台搭建与数据贯通的预期建设目标。
2025年5月19日，安徽省在全国范围内率先上线“医保影像云索引共享”模块，实现数字影像数据与国家医保信息平台的成功对接；6月10日，该省再次率先实现省外影像数据的调阅读取功能，成为全国首个完成影像数据采集、归集、上传、调阅读取全业务流程及全环节路径贯通的省份。截至2025年11月，安徽省累计向国家医保局上传影像数据超1022万条，省内共汇聚影像数据超1.3亿条,覆盖 CT、X线、MRI等多种影像检查类型。
高效推进医保影像云建设，需凝聚多方工作合力。安徽省委、省政府高位统筹推动，要求医保部门与卫生健康部门加强信息共享共用，共同推进检查检验结果可阅、可查、可核——确保医疗机构能够便捷调阅检查检验数据，群众能够自主查阅健康体检信息，监管部门能够精准核查诊疗行为与医疗费用。为落实这一要求，省医保局与省卫生健康委建立定期工作会商机制，多次会商研究数字影像云建设相关事宜，最终明确本地影像云数据上传国家医保信息平台的具体流程与工作机制，为数字影像跨省调阅奠定坚实基础。在技术对接层面，双方信息系统采用“总对总”对接模式，通过集约化联通实现数据高效流转，有效避免医疗机构数据多头上传、HIS系统重复改造的问题。在数据共享层面，两部门签订数据共享协议，严格遵循依法依规原则推动数据共享共用，高效破除医疗机构医学影像数据互联互通互认的堵点。
安徽省高度重视医保影像云“一张网”建设，形成了“试点先行、逐步完善、全面接轨”的政策推进路径。早在2021年，安徽省便率先启动省级影像云平台建设，尝试通过价格调节机制激励医疗机构参与影像数据互联互通，着力实现“一次检查、全省通用、终身可查”的便民目标。2024年12月，为全面衔接国家统一政策要求，省医保局联合省卫生健康委下发文件，明确自2025年1月1日起停止省内先行探索的影像数据互联互通加收价格政策，并从3月1日起统一执行国家医保局关于影像云服务的“5元钱”政策。为进一步巩固影像数据互认成果，2025年9月，省医保局联合省财政厅印发《2025年度安徽省直医保基金住院按疾病诊断分组（DRG）付费实施方案》，在全国率先将医学影像检查结果互认情况纳入医疗机构年度绩效评价指标体系。通过政策PG电子官网引导支持医疗机构间检查结果互认，并对主动减少重复检查的医疗机构在年度医保基金清算中给予倾斜性支持。
在多方协同推动下，安徽省医保影像云得以迅速推广应用，全省已有1900余家医疗机构实现影像数据互联互通互认，患者、医疗机构、医保部门均从中受益良多，形成了多方共赢的良好格局。
诊疗服务质效提升。影像云互联互通突破了传统胶片的技术局限，具备图像动态处理、历史数据多期对比等功能，为临床医生精准诊断提供了有力支撑。医生通过工作站可轻松调阅外院影像数据，全面掌握患者既往检查情况，从而更精准地开展病情评估与诊断。这种跨机构信息共享机制，既节约了医疗资源，又减轻了医生工作负担，使其能将更多精力聚焦于患者治疗。更为重要的是，影像云建设显著提升了基层诊疗服务能力。通过搭建省属医疗机构与县级医疗机构、乡镇卫生院的影像医疗会诊通道，依托全省影像数据互联互通优势，实现医学影像“远程会诊”服务，推动优质医疗资源下沉。这一模式既破解了部分基层乡镇社区医院“有设备无医生”的困境，也弥补了部分县级医疗机构影像诊断能力相对不足的短板。在基层医疗机构就医的患者足不出户便可享受上级医疗机构的远程医疗服务，不仅降低基层医疗机构的误诊、漏诊率，更助力基层医疗机构影像医师诊疗水平提升。
医保基金效能提高。医学影像检查结果的统一互认和跨域互通，有效节约医疗资源，显著节省医保基金支出。据统计，目前安徽省数字影像医生跨机构调阅率已达30%，实体胶片使用量较影像云平台启用前下降90%，医疗成本与医保基金支出得到双重控制。同时，影像云端数据实时可核的特性为医保基金监管、支付方式改革提供了坚实支撑，进一步赋能“三医”联动改革推进。
下一步，安徽省医保局将持续推进数字影像跨省共享调用。同时，主动协同卫生健康部门，推动从影像云到“泛”影像云的升级，探索将检验、心电、超声、病理、内镜等检查检验数据纳入共享互认范围，实现服务领域“扩围”。未来，安徽还将挖掘人工智能和医保医疗大数据模型应用潜能，推广智能读片、智能辅助诊疗等创新应用，持续丰富多元化应用场景。通过不断探索创新，努力构建覆盖参保人全生命健康周期的“医保个人健康云”，为全国医保改革创新提供更多可复制、可推广的实践经验。（ZGYB-2025.12）
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